[녹내장][실리콘볼][의안삽입][안과전문동물병원][수술전문동물 ~처럼

>

안녕하세요!! [안과전문동물병원]용인 이리로 온 동물메디컬센터입니다.​ 오항상 그랬던 것처럼은 "용왕시 처인구 역북동"에서 내원한 "5세, 중앙 코.의 [녹내장], [의안삽입]케이스를 소개하겠습니다.

코*은 지역 병원에서 오른쪽 눈 안압(IOP)79"녹내장"으로 진단된다"안구 적출"수술을 권유 받고 있어 ​[안과 전문 동물 병원]용인 이쪽으로 온 동물 메디컬센터에 내원하게 되었습니다.코*의 '안와 정밀검사'를 진행하였습니다.

가장 이미지화하여, 아*의 "안과 신경계 검사"부터 시작한다.안검반사(palperal) 두 눈 전체의 정상.위협 반사(menance) 오른쪽 눈소리성, 왼쪽 눈 양호.동공광반사(PLR) 우안소리성, 좌안양호.아*의 '안과 신경계 검사' 결과, 오른쪽 눈은 시력이 없었고 동공은 산동하여 빛에 대한 반응도 없었습니다.​

이어 직접 검안경 검사를 한다.

>

아픈 증상 때문인지 오른쪽 눈을 조금 작게 뜨네요.

>

오른쪽 눈, 매우 심한 결막/상공막 충혈.

>

좌안, 상태 양호, 정상. 안압(IOP, Intra Ocular Pressure)

>

icare사의 디지털 쟈동아프아프기에, Tono-vet의 측정시(정상 안압 하나 5-25 mmHg)"우안 56", 좌안 2개.​

[안과 전문 동물병원]'용인 이리온 동물메디컬센터'에서 코*의 [안과정밀검사]결과,

코*는 우안[녹내장](Glaucoma)에 퍼졌습니다.

[녹내장] 은안압이 높고 육지에서 시신경을 압박하여 시력의 일부 또는 모드를 손상시키는 병입니다.​ 정상 안압은 15-25mmHg로 ​ 40mmHg이상으로 24-72시각, 평균 48의 시각이 지봉잉 면 영구적으로 실명됩니다.

따라서 [녹내장]은 빠른 진단과 치료가 필요한 "응급안과 질환입니다!

>

안방부수의 흐름을 나타내는 모식도이다.암반스의 생성과 배출이 조절되어 정상적인 안압을 유지할 수 있지만,

>

내방수 배출에 문재가 발생할 경우 안압이 상승하여 [녹내장]이 발생합니다.

안압 상승으로 눈이 커지고(오른쪽 눈), 산동, 눈에 통증을 유발하며(안통), 안검경련, 누량증가, 결막충혈, 상공막충혈, 각막부종, 각막균열, 실명 등의 증상이 과인으로 나타납니다.

>

[녹내장]으로 진단된 코*는 안압을 moning 춤추기 위한 치료를 시작했습니다.오른쪽 눈의 시력이 없는 상태이므로 코*의 [녹내장] 치료의 목적은 안압을 moning하여 눈의 통증을 줄이는 것입니다.

녹내장의 안구 통증은 안압을 떨어 뜨려야 감소시킬 수 있습니다.따라서 시력이 없는 [녹내장] 환자는 안통을 조절하기 위해 점안제, 내복약 등 내과적인 처치를 통해 안압조절을 하고 [녹내장]을 관리합니다.시력이 없고 내과적인 처치만으로 안압을 조절할 수 없는 녹내장의 경우

등 수술적인 방법을 추천하고 있습니다.

<참고> '안구적출술' 케이스

코*는 정상 안압을 유지하기 위한 점안제 치료를 3개월 정도 지속하고 ​ 점안한 보호자의 수고를 덜기 위해우안의[실리콘 공],[의안 삽입]수술을 판 정 하게 되었습니다.

[실리콘볼] [의안 삽입]수술은 [안구 이야기물 제거](Eviceration) 수술 후 [공막내 보형물 삽입술](Intrascleral prosthesis placement, ISP)에서 시행됩니다.

>

[안구 이야기물 제거](Eviceration)는 만성 조절되지 않는 원발성 녹내장으로 주로 적용되며, 만성 속발성 녹내장, 만성 포도막염, 진행성 안구 위축에도 적용됩니다.[안구 이야기물 제거](Eviceration) 수술 후에는 [공막내 보형물 삽입술](Intrascleral prosthesis placement, ISP)을 시행하여 안구내의 남은 공간을 실리콘 볼로 대체하게 됩니다.이때 안구는 비감염성, 비종양성이어야 하며 각막궤양, 안구건조증(건성각결막염, KCS), 중증 각막부종에서는 금기이이다.

코*의 [마취전 검사]에서 흉부·복부 방사선, 혈구 검사, 혈청 화학 검사를 실시한다.

>

>

[흉부/복부 방사선] 검사에서는 특이사항이 없었습니다.​

>

>

코피 검사도 상당히 양호했어요.

코*의 "실리콘볼", "의안 삽입"수술 즉, "안구예 기물 제거"(Eviceration)+"공막내 보형물 삽입술"(Intrascleral prosthesis placement, ISP)수술을 시작합니다.[수술 전문 동물병원]'용인 이리온 동물 메디컬 센터'에서는 안전한 마취를 위해 모든 마취 케이스에서 마취 전 검사 후 충분한 수액 처치를 하고 마취를 시행하고 있습니다.

>

"용인 이쪽으로 온 동물 메디컬 센터"는[수술 전문 동물 병원]우로모에서도 수술로 100%멸균 처리된 수술 도구, 스스 르포, 1회용 멸균 봉하프사을 사용하는 것이다.

>

또한 [호흡마취]를 하여 수술이 끝날 때까지 심박수, 호흡수, 산소포화도, 이산화탄소 분압, 혈압, 체온 등 아기의 상태를 꼼꼼히 체크하고 있습니다.

>

마취 후 오른쪽 눈의 [안구 적출] 수술 부위를 미세하게 삭모, 세척, 소독하고 멸균 수건, 멸균 수술포를 이용하여 멸균 상태를 유지하고 수술 부위를 노출시킵니다.

>

안구의 가장 외층인 결막절개 후 결막의 하층인 공막절개,

>

각막과 공막을 제외한 안구 내 스토리물, 포도막, 렌즈, 망막, 유리체를 제거합니다.[안구 스토리물 제거](Eviceration) 수술.

>

제거된 포도막과 렌즈(수정체).

>

안구내의 남은 공간을 "실리콘 볼"로 바꾼다.(의안 삽입)

>

[공막내 보형물 삽입술](Intrascleral prosthesis placement, ISP)

>

의안(실리콘 볼)이 삽입된 모습입니다.

>

안구내 생리식염수로 세척 후

>

공막에서 봉합하다

>

공들여 공막 봉합

>

공들여 공막 봉합

>

공막 봉합을 마치고 공막 위의 결막을 봉합합니다.

>

결막까지 꼼꼼하게 봉합!

>

수술부위 안정화를 위해 [입니다]시안 검봉합](안검플랩)까지 완료!! 코*의 '실리콘볼', '의안 삽입', '안구예 기물 제거'(Eviceration)+ '공막내 보형물 삽입술(Intrascleral prosthesis placement, ISP) 수술을 성공적으로 끝마칩니다.

>

코*는 수술 후 온도, 환기가 조절되는 집중관리 입원실(ICU)에서 '일리온 전문가 직원'의 집중 케어를 받아 마취에서 안전하게 회복되었습니다.입원하면서 항생제, 진통제 등의 적극적인 치료를 받고 건강하게 회복되었습니다.

>

수술 후 2개 뒤(뒤).오른쪽 눈 밖 안각[임시 안 검 봉합](안검 플랩)를 유지하고 있습니다.

>

수술 후 15일 다음의 모습입니다.[또 안검 봉합] (안검플랩)을 제거하기로 했습니다.

>

[입니다] 안검 봉합](안검 플랩)을 제거한 모습입니다.

>

충혈이 잘 되지 않았기 때문에 붓기가 많이 줄어 자연스러운 모습으로 회복되었습니다.

[녹내장]으로 인한 통증이 사라지고 더 밝고 활발해졌습니다.

아래 사진은 [실리콘볼] [의안 삽입]수술받은 아이들의 모습이다.#사례 1개

>

>

오른쪽 눈. 초자체내 주사. 왼쪽 눈. 실리콘 볼의 의안 삽입 수술.

#사례 2

>

두 눈, 실리콘 볼의 의안 삽입 수술.

#사례 3

>

두 눈, 실리콘 볼의 의안 삽입 수술.

중요한 코의 [녹내장]치료, [실리콘볼], [의안 삽입]수술을 [안과전문동물병원]'용인 이리로 온 동물메디컬센터'에 믿고 맡겨주셔서 감사합니다!

"용인 이리온 동물메디컬센터"는 [안과 전문동물병원]으로 체계적인 안과검사, 진단, 치료가 가능합니다.[녹내장] [실리콘볼], [의안 삽입]에 대해 더 궁금하신 점이 있으시면 과인, 안과검사, 예약 및 진료상 sound를 원하시면 언제든지 아래 번호로 연락 주시기 바랍니다. 친절하게 향상 시켜드리겠습니다.​031-334-6125

내원 전에 병원에 전화하셔서 예약 후 내원하시면 대기 시간이 줄어들 수 있습니다.고마워요^^

[녹내장 치료] [녹내장 수술] [큰강아지 녹내장] [큰강아지 충혈] [안구 적출] [실리콘볼] [의안 삽입][큰강아지 인공눈]